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一、背景介绍

　　颅内动脉瘤，这一源于脑血管壁损伤并在血流动力学作用下形成的异常扩张区域，是导致出血性脑卒中尤其是蛛网膜下腔出血的主要原因之"一。随着介入技术的发展和器械材料的进步，血管内介入治疗在颅内动脉瘤的处理中占据主导地位。2002年滨厂础罢研究以及后续我国神经介入学组发布的专家共识均表明，血管内介入治疗相较于传统开颅夹闭术，在降低残疾率和死亡率上展现出明显优势。

　　在介入治疗手段中，根据是否保留载瘤动脉，可将治疗方式分为重建性和非重建性两大类。其中，支架辅助弹簧圈栓塞术(厂础颁)作为一种重建性治疗方式，尤其适用于复杂动脉瘤和宽颈动脉瘤的治疗，其长期效果良好，复发率较低，且有效率优于非支架辅助栓塞术，但同时也需关注手术后可能出现的缺血性卒中风险。

二、辅助栓塞支架术式详解

　　支架辅助弹簧圈栓塞术是目前主流的颅内动脉瘤治疗方法之"一，通过释放自膨式颅内支架于瘤颈处，为填入瘤腔内的弹簧圈提供支撑力，有效防止弹簧圈移位或逃逸，从而提高栓塞效率。早期临床实践中，常使用冠脉支架进行治疗，但因其柔韧度不足，对颅内分叉部动脉瘤的适应性较差。近年来，随着新型自膨式颅内支架的研发与应用，这类支架具有良好的柔顺性与主动扩张能力，能够更好地适应颅内血管结构，大大提升了复杂及宽颈动脉瘤的治疗效果。

叁、辅助栓塞支架分类及其特点

　　1. 临床应用方面，目前主要有激光雕刻开环支架、激光雕刻闭环支架以及编织闭环支架等类型应用于临床。其中，自膨式开环支架凭借其优越的径向支撑力与柔顺性，能够在迂曲血管中稳定输送并锚定;而闭环支架则具备更好的稳定性与贴壁性能，能有效防止网丝脱出，确保瘤内栓塞物的稳定性。

　　2. 器械作用包括但不限于：覆盖瘤颈以保证弹簧圈致密填塞，改变动脉瘤内血流动力学特性，减少瘤内血流量促进血栓形成，刺激血管内膜生长以及保护重要分支血管和载瘤动脉。

　　3.国外市场上常见的辅助栓塞支架如Stryker公司的Neuroform Atlas和EZ支架、Medtronic的Solitaire AB支架、Johnson & Johnson的Enterprise系列支架，以及Balt的LEO支架和MicroVention的LVIS系列支架等，各有其独特的优势和适用场景。例如，Neuroform支架因其小径输送和高度兼容性受到青睐，而Solitaire AB支架则以其优秀的顺应性和可回收性在市场上占有一席之"地。

四、总结与展望

　　尽管国外市场上的辅助栓塞支架种类丰富，国内市场尚无已上市的国产产物，但国内多家公司正在进行相关产物的研发与临床试验。未来，随着科技的不断进步和市场需求的增长，我们有理由相信，更加安全、有效且适合国人解剖特性的国产颅内动脉瘤辅助栓塞支架将会崭露头角，为广大患者带来更为精准和高效的治疗方案。同时，对于各种辅助栓塞支架的选择应根据具体病灶特点和患者情况综合判断，以期实现最佳的临床治疗效果。