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一、产物概述
(一)产物结构及组成
该产物为日戴型硬性巩膜接触镜,镜片材料为BOSTONXO(hexafoconA),着冰蓝色。镜片属于UV吸收2类镜片。推荐更换周期18个月。产物以非无菌状态提供。货架有效期3 年。
(二)产物适用范围
日戴型,采用光学成像原理,用于矫正患者近视、远视。
(叁)型号/规格
痴厂尝
(四)工作原理
硬性巩膜接触镜是一种大直径的硬性接触镜,跨越角膜而着陆于巩膜(球结膜),故临床中常简称为巩膜镜。配戴时,镜片与角膜之"间一般由无防腐剂生理盐水填充,在镜片和角膜前表面共同作用形成一定厚度的生理盐水层,利用光学成像原理,矫正患者近视、远视。
二、临床前研究概述
(一)产物性能研究
1.产物技术要求研究
产物技术要求研究项目如表1所示。
2.产物性能评价
物理和机械性能方面,申请人进行了全性能研究、特征尺寸参数制定和测试方法研究。化学材料表征方面,申请人进行了萃取限量、萃取溶剂选择验证。研究结果符合设计输入的要求。
(二)生物相容性
依据骋叠11417.2和骋叠/罢16886.1系列标准的要求开展了生物学评价,生物相容性试验包括以下项目。
(叁)灭菌
本产物为非无菌产物,使用前需按照使用说明书中的提示进行清洁消毒。
(四)产物有效期和包装
该产物货架有效期3 年。申请人提供了货架有效期验证报告,包括产物稳定性验证、包装完整性验证和运输稳定性验证。
叁、临床评价概述
申请人选择临床试验路径开展临床评价。临床试验目的为评价申报产物用于矫正屈光不正的安全性和有效性。试验设计为多中心、随机、开放、阳性平行对照、非劣效设计临床试验。对照组为荷兰普罗克尼有限公司生产的硬性透气性角膜接触镜(国械注进20193162218)。计划入选292例双眼度数在:-20.00D~+20.00D 的患者。主要评价指标为戴镜1周时受试者双眼矫正视力均达到5.0(5分视力)(小数视力1.0)的病例百分比。次要评价指标为接触镜矫正视力、接触镜最佳矫正视力、主观可接受性评估。安全性评价指标为包括裸眼视力、屈光状态屈光度检查,主觉验光(裸眼、戴接触镜)和客观验光(裸眼、戴接触镜)、眼部情况包括裂隙灯检查、眼内压检查、角膜地形图检查、角膜曲率检查、角膜厚度、角膜直径、角膜内皮细胞计数、眼底检查和泪膜破裂时间、镜片配适状态评估、镜片状态评估:裂隙灯下的镜片污损情况,包括前表面湿润度、前表面沉淀物、后表面沉淀物,是否有变形、变色、锈斑、划痕、破损等、护理系统性能评价包括有无混浊、杂质、沉淀及对眼睛的刺激症状、不良事件及器械缺陷。临床试验结果显示试验组受试者戴镜有效率为100%,对照组受试者戴镜有效率为98.61%,两组率差(试验组-对照组)及其95%CI为1.39%[-1.33%,4.99%],95%CI下限均大于非劣效界值-10%,试验组非劣效于对照组。次要评价指标及安全性评价指标无组间统计学差异。不良事件发生率两组间无统计学差异。综上,临床评价资料符合目前技术审评要求。
四、产物受益风险判定
参照《YY/T 0316-2016 医疗器械风险管理对医疗器械的应用》,对该产物进行风险分析。对目前已知及可预测风险采取了风险控制措施,经综合评价,在目前认知水平上,认为该产物上市带来的获益/受益大于风险。为保证用械安全,需在说明书中提示以下信息:
(一)产物适用范围
日戴型,采用光学成像原理,用于矫正患者近视、远视。
(二)警示
1.本产物直接接触巩膜(球结膜),应须眼科医生检查评估后,再决定是否配戴本产物。如配戴本产物,应由眼视光专业人士进行验配。
2.若不遵守使用方法或相关注意事项,则可能造成多种眼疾,甚至失明。使用前请务必认真阅读本说明书,遵从医嘱,按照正确的使用方法使用。
3.由于配戴本品可使配戴者发生角膜、结膜、巩膜损害危险性增高,甚至出现角膜炎、角膜溃疡等眼部疾病,因此当出现眼分泌物增加、眼红、眼痛、畏光、异物感、流泪、视力下降等异常现象时,应立刻中止配戴,并尽快去医院接受眼科医师的检查,延误治疗可能会发生永久性视力损害。
4.即使正确使用本产物,由于存在个体差异仍可能产生如角膜内皮细胞减少、角膜新生血管形成等改变。
5.应当严格遵守配戴时间,严禁超时配戴。日戴镜片不能用于睡眠配戴。临床已经证明:日戴镜片睡眠配戴,发生严重不良事件的危险性将大幅提高。
6.初次戴镜者应在配镜后第1天、第1周、第1月、第3月定期到医院复查,随后即使无任何不适亦建议定期(或遵医嘱)去医院进行眼部检查。
7.开封前确认包装是否破损。如包装破损,请勿使用;如超过失效日期,请勿使用。
8.配戴者必须遵循眼科专业人员的指导及产物使用说明,使用已取得医疗器械注册证的硬性镜护理产物。禁用洗涤液、肥皂等其他代用品清洁镜片,禁用酒精等其他代用品消毒镜片。
9.本品属于医疗器械,购买使用前请确认产物包装、说明书及标签上应标示有效的医疗器械注册证编号。
(叁)注意事项
1.设计为左右配戴的冰蓝色镜片,严禁左右戴反。
2.初次配戴巩膜镜在最初的1~2周内可能有轻微的镜片移动感或不适感,一般可以自行消失。如果异物感较为明显,或者出现视物模糊、眼红、畏光、流泪等刺激症状则应及时摘下镜片寻找原因。导致上述问题的可能原因有:
(1)镜片未居眼角膜中央;
(2)镜片污浊破损;
(3)左右戴反;
(4)其他原因。若症状持续,应及时去医院接受眼科医师检查。
3.本产物严禁加热或冰冻。
4.戴镜期间如需使用药品尤其是滴眼液,须咨询医生。
5.如处于孕期、哺乳期或近期计划怀孕者请慎用,并须咨询医生。
6.如有其他接触镜配戴史,配戴前请咨询医生。
7.配戴巩膜镜进行洗浴、游泳及冲浪等水上或潜水活动时,巩膜镜有可能脱落,同时眼部感染的风险可能增高,因此不建议配戴。
8.不要在患病期间如感冒、发热和过度疲劳等情况下配戴巩膜镜。
9.请先戴上镜片后再上妆,先取下镜片后再卸妆。
10.如配戴巩膜镜时使用定型水、香水等喷雾剂,请小心使用并且紧闭双眼至烟雾消失,避免进入眼内。
11.请完全适应配戴巩膜镜后再从事机动车驾驶等操作。
12.不得与他人共用镜片。
13.放置于远离儿童可触及的地方。
14.请勿直接配戴干燥的巩膜镜。
15.在配戴期间请勿从事激烈的碰撞性及身体对抗性运动。
(四)禁忌证
1.患有眼部感染性疾病、青光眼或存在严重的眼红或眼部刺激征等,经眼科医师判断不能配戴的。
2.患有全身性疾病造成免疫低下,或可能影响硬性巩膜接触镜配戴。
3.眼表及眼附属器存在过敏反应,并可能由于配戴镜片或使用镜片护理液加重的情况。
4.既往对硬性接触镜或硬性接触镜护理产物过敏患者。
5.孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。
6.个人卫生条件不具备配戴巩膜镜所必需的卫生条件者。
7.经眼科医师判断不适合配戴巩膜镜的其他情况。
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